Приложение 1
к Положению
о порядке предоставления
субсидий субъектам малого и среднего
предпринимательства - производителям товаров,
работ, услуг в целях возмещения части затрат
на продвижение продукции собственного
производства на российский рынок, связанных
с участием в выставочно-ярмарочных
мероприятиях

ЗАЯВКА
на предоставление субсидии

    Прошу предоставить обществу с ограниченной ответственностью «Омега»_______
                                 (полное наименование заявителя)
субсидию на возмещение части затрат на продвижение  продукции  собственного производства на  российский  рынок,  связанных  с  участием  в  выставочно-
ярмарочных мероприятиях.
    1. Информация о заявителе:
    Юридический адрес 660133, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Сергея Лазо, д. 6, оф. 11._____________________________________________________________________
    Телефон, факс, e-mail _________271-11-11; omega@mail.ru______________________
    ИНН/КПП _______________2463230534/246602001____________________________
    Банковские реквизиты _р/с 40702910813000005328 в Филиал «ТрансКредитБанк»
 в г. Красноярск, БИК 040484762, корр/c_30101810600000000704__________________.
    2. Размер испрашиваемой субсидии, рублей __________________30 000___________.
    3. Наименование проекта _________«Пищевая индустрия»_____________________
    4.  Среднесписочная  численность  работников  за  два календарных года, предшествующих   году    подачи     пакета       документов,      рассчитанная    в    порядке, 
ежегодно     определяемом     приказами       Федеральной        службы       государственной 
статистики, ___2010 г. – 15;___2011 г. – 20_________________.
    Вновь  созданные  организации и вновь зарегистрированные индивидуальные
предприниматели  представляют  копии сведений о среднесписочной численности
за  период  со  дня их государственной регистрации до момента подачи пакета
документов.
    5.  Среднемесячная  заработная  плата за последний квартал в расчете на
одного работника, рублей __________10 000______________.
    6. Является участником соглашений о разделе продукции _________нет_____ (да/нет)
    7. Является профессиональным участником рынка ценных бумаг ____нет____ (да/нет)
    8. Осуществляет      производство    и     реализацию       подакцизных
товаров ____нет____(да/нет)
    9. Осуществляет добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением
общераспространенных полезных ископаемых ____нет___(да/нет)
    10. Применяемая заявителем система налогообложения (нужное
подчеркнуть):
    - общеустановленная;
    - упрощенная (УСН);
    - в  виде  единого  налога  на  вмененный  доход  для  отдельных  видов
деятельности (ЕНВД);
    - для сельскохозяйственных товаропроизводителей.
    11.  В  отношении  Заявителя  уже  была  оказана  аналогичная поддержка _нет_ (да/нет).
    12.   Договоры   на   участие   в  выставочно-ярмарочных  мероприятиях, связанных  с продвижением продукции собственного производства на российский рынок, договоры  перевозки  грузов,  связанные  с  доставкой  выставочной экспозиции до места проведения выставочно-ярмарочных мероприятий, связанных с  продвижением  продукции собственного производства на российский рынок, и обратно,  заключены не с взаимозависимыми лицами и не с физическими лицами, не   зарегистрированными  в  качестве  индивидуальных  предпринимателей,  - __да__ (да/нет).
    13.   Вид   продукции   собственного   производства,   выставляемой  на выставочно-ярмарочных мероприятиях, ______кондитерские изделия_____.
    Размер  субсидии прошу установить в соответствии с Положением о порядке предоставления  субсидий  субъектам малого и среднего предпринимательства - производителям  товаров,  работ,  услуг  в целях возмещения части затрат на продвижение   продукции  собственного  производства  на  российский  рынок, связанных  с  участием  в  выставочно-ярмарочных мероприятиях, утвержденным постановлением администрации города от __12.05.2009___ № ____45-а___.
    Прошу  не  представлять  указанную  информацию  третьим лицам без моего согласия.

Руководитель _____________________ ______________________________________
                   (подпись)               (расшифровка подписи)
М.П.

Главный бухгалтер _________________ _____________________________________
                      (подпись)             (расшифровка подписи)

Дата

              Информация о выставочно-ярмарочном мероприятии

Название мероприятия | «Пищевая индустрия»
Место проведения | МВДЦ «Сибирь»
Период проведения | 03.04.2012-08.04.2012

Статус (городской, областной, краевой, региональный,   
межрегиональный, всероссийский)

городской

Наименование организатора | ООО «Экспо»
Сумма затрат, связанных с участием | 40 000 руб.
Цель участия | продвижение товаров

Итоги участия в выставочно-ярмарочном мероприятии _________________________
_________заключен ряд договоров с партнерами.______________________________

Руководитель _____________________ ______________________________________
                   (подпись)             (расшифровка подписи)
М.П.

Главный бухгалтер _________________ _____________________________________
                      (подпись)            (расшифровка подписи)

Дата