Реализация Приоритетного национального проекта «Здоровье»

В городе Красноярске показатели распространенности употребления психоактивных веществ, заболеваемости хроническим алкоголизмом с 2007 года стабильно ниже средних показателей по Красноярскому краю, а распространенность впервые выявленного хронического алкоголизма у подростков с 2005 года снизилась в 4 раза.

В Администрации города работает постоянная межведомственная комиссия по профилактике наркомании, алкоголизма и СПИДа. Членом комиссии от главного управления здравоохранения является заместитель руководителя по медицинским вопросам Протасова Н.П. В настоящее время, по решению комиссии, разрабатывается медицинское обоснование создания центра медицинской и социальной реабилитации пациентов, прошедших лечение по поводу наркомании и алкоголизма.

С целью пропаганды здорового образа жизни, в том числе сокращение употребления алкоголя и табака, Минздравсоцразвития РФ разработал концепцию профилактики здорового образа жизни, в том числе предотвращения наркотической, алкогольной и прочих форм зависимости. В соответствии с этой концепцией с 01.12.2009 в 4-х муниципальных учреждениях здравоохранения открыты Центры здоровья. Они оснащены специальными аппаратно-программными комплексами, позволяющими выявить факторы  риска заболеваний и оценить резерв здоровья для каждого человека. Работа специалистов направлена на развитие у населения приверженности к соблюдению рекомендаций врача для повышения качества жизни, сохранения трудоспособности и для активного долголетия». За I квартал обследования в Центрах проведено 3367 гражданам, в школах здоровья обучено 3154 человека.

Продолжают консультативную работу школы здоровья во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях города Красноярска, усилена работа по профилактике сосудистых заболеваний. В настоящее время, при участии специалистов с большим опытом работы, работает школа в амбулаторном консультативном кардиологическом отделении  МУЗ ГКБ №20 им. И.С. Берзона.

II. Подготовка и переподготовка врачей первичного звена здравоохранения

На 2010 год запланировано повышение квалификации 56 врачей-терапевтов участковых и 20 врачей-педиатров участковых. За январь-апрель 2010 года прошли обучение 13 врачей-терапевтов (23%) и 6 (30%) врачей-педиатров.

III. Использование средств, полученных муниципальными учреждениями здравоохранения города Красноярска в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2010 году

1. Выплаты работникам скорой медицинской помощи:

Бюджету города Красноярска на 2010 год утверждена субвенция на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи в размере 81 794,8 тыс. руб. По состоянию на 01.05.2010 осуществлены денежные выплаты врачам, медицинским сестрам и фельдшерам скорой медицинской помощи в размере 21 993,2 тыс. руб. Денежные выплаты осуществлены в полном объеме за январь – март 2010 года, кроме того осуществлена выплата отпускных за май.

Дополнительные денежные выплаты врачам, фельдшерам и медсестрам скорой медицинской помощи за апрель будут осуществлены до 07.05.2010.

Кроме того, в настоящее время урегулирован вопрос выплаты 10% районного коэффициента, внесены соответствующие изменения в постановление Совета администрации Красноярского края от 05.02.2008 № 39-п «О предоставлении денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи». В законе Красноярского края от 10.12.2009 № 9-4155 «О краевом бюджете на 2010 год и плановый период 2011-2012 годов» внесены изменения в части выделения средств за счет краевого бюджета на выплату недостающих 10% районного коэффициента с 2008 по 2012 годы. После выделения указанных средств в бюджет города выплата будет осуществлена незамедлительно за 2008 – 2010 годы.

2. Родовые сертификаты:

На 2010 год для муниципальных учреждений здравоохранения предусмотрены выплаты по родовым сертификатам в размере 138 029,0 тыс. руб.

На 01.05.2010 учреждениями использовано средств, полученных по родовым сертификатам, на сумму 33 883,72 тыс. руб., в т. ч. на заработную плату с начислениями – 20 174,33 тыс. руб., на приобретение медицинского оборудования, медикаментов, изделий медицинского назначения и мягкого инвентаря –
27 418,8 тыс. руб.

3.  Выплаты участковым врачам и медицинским сестрам участковым

Сумма выплат за оказание медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики, медицинскими сестрами участковыми врача-терапевта участкового, медицинскими сестрами участковыми врача-педиатра участкового, медицинскими сестрами врача общей практики, по состоянию на 01.04.2010, составила 40 700,32 тыс. руб., в том числе:

• врачам – 26 968,35 тыс. руб.;
• средним медицинским работникам – 13 731,97 тыс. руб.

4.  Дополнительная диспансеризация:

 По дополнительной диспансеризации работающего населения на 05.05.2010 осмотрено  6329 человек, что составляет 105% от плана на 4 месяца (6020). В 2010 году планируется осмотреть 50120 работающих граждан. Осмотры начаты в полном объеме после 19.04.2010, когда в Минюсте РФ был зарегистрирован Приказ Минздравсоцразвития от 04.02.2010 №55н «О порядке проведения в 2009 году дополнительной диспансеризации работающих граждан», а также издан Приказ Министерства здравоохранения Красноярского края от 19.04.2010 №196-орг. До регистрации приказа Минздравсоцразвития категории осматриваемых регламентированы не были, изменившиеся по сравнению с 2009 годом.

Проводится дополнительная диспансеризация детей–сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. За период с января по апрель 2010 осмотрено  416 детей, что составляет 100 % от запланированного объема на этот период времени. 

По состоянию на 01.04.2010 муниципальными учреждениями здравоохранения от проведения дополнительной диспансеризации работающего населения использовано денежных средств в размере 7 848,27 тыс. руб., в том числе на заработную плату с начислениями – 4 543,35 тыс. руб., на медикаменты и перевязочные средства, изделия медицинского назначения, медицинский инструментарий 3 304,92 тыс. руб.

В соответствии с проведенной диспансеризацией детей-сирот на 01.04.2010 использовано денежных средств 555,14 тыс. руб., в том числе на заработную плату с начислениями 455,26 тыс. руб., на медикаменты и перевязочные средства, изделия медицинского назначения, медицинский инструментарий 99,88 тыс. руб.

IV. Дополнительная иммунизация населения

 В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в области вакцинопрофилактики населению проведены в полном объеме первая и вторая вакцинации против вирусного гепатита В. Очередной транш вакцины ожидается в июле – августе 2010 года. В соответствии с этим, третья вакцинация против вирусного гепатита В будет проведена после ее поступления в учреждения здравоохранения города. 

V.  Совершенствование оказания медицинской помощи женщинам и детям

Главным управлением здравоохранения и муниципальными учреждениями здравоохранения проводится целенаправленная работа по совершенствованию оказания медицинской помощи женщинам и детям.

Пренатальная диагностика в  г. Красноярске  проводится в соответствии с Инструкцией по организации проведения пренатального обследования беременных женщин с целью выявления врожденной и наследственной патологии у плода, утвержденной приказом МЗ РФ от 28.12.2000  № 457 «О совершенствовании пренатальной  диагностики в профилактике  наследственных заболеваний у детей». Обследование беременных женщин включает обязательное трехкратное скрининговое ультразвуковое исследование: в срок 10-14 недель; в 20-24 недели; в 32-34 недели. Всего  за I квартал  2010 года обследовано 8706 женщин, из них трехкратно 5803 беременных. 

            Во исполнение приказа Минздравсоцразвития России от  30 марта  2006 года № 224 «Об утверждении положения об организации проведения диспансеризации беременных женщин и родильниц» в г. Красноярске женщинам в период беременности проводится биохимический скрининг сывороточных маркеров крови матери в первом триместре беременности в МУЗ РД №4, либо во втором триместре беременности в ККГУЗ ММГД. За I квартал 2010 года обследовано 7057 женщин.

В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», приказа  Минздравсоцразвития России от 22.03.2006 №185 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания», рекомендаций письма  Минздравсоцразвития России от 30.12.2008 №10329 – ВС «О проведении аудиологического скрининга» в г.Красноярске 3837 новорожденным   проведен неонатальный скрининг на выявление заболеваний: фенилкетонурии, галактоземии, гипотиреоза, муковисцидоза, адреногенитального синдрома; 4396 новорожденным и детям первого года жизни проведен аудиологический скрининг. Специализированные диагностические исследования и лечебные мероприятия детям с подозрением на нарушение слуха и детям инвалидам по этому нарушению жизнеобеспечения осуществляются специалистами сурдологического центра КГБУЗ «Красноярская краевая детская больница».

VI. Снижение смертности от сосудистых заболеваний                                                                                                          

Для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на базе МУЗ ГКБ №20 им. И.С. Берзона организован первичный территориальный сосудистый центр, куда госпитализируются пациенты с острой неврологической симптоматикой и острой сердечно-сосудистой патологией.

На 01.05.2010 госпитализировано 427 пациентов с диагнозом инсульта. Для уточнения диагноза согласно федеральной целевой программе всем поступившим проводится компьютерное обследование головного мозга и ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Проведение компьютерного исследования позволяет провести дифференциальную диагностику типа инсульта с последующей при ишемическом типе инсульта тромболитической терапией, которая проведена в 8 случаях за отчетный период. 13 пациентов с геморрагическим инсультом переведены в Региональный сосудистый центр, который создан в краевом учреждении КГБУЗ ККБ. В данное лечебное учреждение проводится госпитализация пациентов, проживающих на левобережье, с возникшим инсультом не позднее 3-х часов с момента появления первых признаков заболевания и пациенты, проживающие в Советском районе, независимо от сроков развития заболевания. На отчетную дату специалистами скорой медицинской помощи осуществлена транспортировка в региональный сосудистый центр 838 больных с подозрением на инсульт.

Ранняя реабилитация с первых дней пребывания в стационаре позволяет увеличить количество больных с инсультами, независимых в повседневной жизни к концу стационарного лечения – 231 человек выписан по данному критерию в 2010 году, 152 – в 2009 году.

29-30 марта 2010 года для врачей первичного звена проведены обучающие семинары по вопросам профилактики сосудистых осложнений и реабилитации больных с сосудистыми нарушениями, 27 апреля – телевидеоконференция с Германией по вопросам нейрореабилитации.

VII. Совершенствование  организации медицинской помощи, пострадавшим при ДТП.

Вопросы качества проведения медицинских осмотров водителей стоят на контроле у заместителей главных врачей муниципальных учреждений здравоохранения. Постоянно проводится разъяснительная работа  среди медицинского персонала по вопросам регламента медицинских осмотров.

VIII. Высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь

В 2010 году муниципальные учреждения здравоохранения города Красноярска не участвуют в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи  гражданам Российской Федерации.

Периодичность формирования отчета о предоставленной высокотехнологичной помощи нуждающимся гражданам в федеральных клиниках – годовая. Данный вопрос находится в ведении министерства здравоохранения Красноярского края.

По представленной ими информацией, в 2009 году на получение высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств Федерального бюджета за пределы Красноярского края направлено 1756 нуждающихся пациента из города Красноярска. Из них 1214 пациентам эта помощь была оказана.

Организация специализированной медицинской помощи (противотубер-кулезной, онкологической, службы крови) отнесена к компетенции субъекта федерации, в связи с чем отчетность по данным видам помощи может быть предоставлена КГБУЗ «Краевой противотуберкулезный диспансер №2» «Красноярский краевой онкологический диспансер» и КГБУЗ «Красноярский краевой центр крови №1».