Основные итоги отрасли здравоохранения за 2009 год 

Основные итоги отрасли здравоохранения за 2009 год.doc

Стратегической целью развития здравоохранения в городе Красноярске является оптимальное удовлетворение потребностей населения в профилактической, медико-социальной и лекарственной помощи. Целью реализации проводимых мероприятий в 2009 и 2010 годах является снижение предотвратимых потерь здоровья населения города. Реализация стратегической цели проводилась и продолжает проводиться поэтапно в соответствии с Концепцией развития  здравоохранения и медицинской науки в РФ, Основными направлениями развития здравоохранения Красноярского края на период до 2010 года и Программой социально-экономического развития города Красноярска до 2010 года.

Для достижения поставленной цели решены следующие задачи - обеспечено оказание доступной и качественной медицинской помощи населению города Красноярска, продолжены мероприятия по профессиональной подготовке, переподготовке и повышению квалификации медицинских работников муниципальной системы здравоохранения.

О развитии отрасли «Здравоохранение» и
выполнении мероприятий Программы социально-экономического развития города Красноярска на период до 2010 года

В 2009 году из бюджета города Красноярска главному управлению здравоохранения выделено 2 163,53 млн. руб., из них исполнено  – 2 005,95 млн.руб. (92,7 %), выделенные средства позволили:

• провести лицензирование 12 муниципальных учреждений здравоохранения. В данной ситуации большую помощь оказала, созданная приказом территориального отделения Роспотребнадзора по Красноярскому краю, комиссия по оценке соблюдения законодательства в области защиты прав потребителей и благополучия человека в учреждениях здравоохранения муниципального и краевого подчинения;
• выполнить мероприятия приоритетного национального проекта  «Здоровье»;
• установить дизель-электрические станции  и источники бесперебойного питания в 6 учреждениях (в родильных домах № 1, 5, больнице № 20, больнице № 6, на станции скорой медицинской помощи, детской больнице № 1 (ул. Тельмана));
• провести в соответствии с национальным календарем прививок бесплатную вакцинацию пенсионеров и безработных от клещевого энцефалита, от коклюша детей бесклеточной вакциной, детей дошкольного возраста от гриппа и пр.;
• провести мероприятия по информатизации учреждений здравоохранения, в том числе обновить компьютерную технику в 6 учреждениях. В результате, в 2 крупнейших учреждениях города (поликлиники № 1 и № 14) успешно работает «электронная регистратура», позволяющая достичь одной важнейших задач - снижения очередей;
• продолжить строительство детской поликлиники в мкр. Северном;
• разработать проекты на строительство и реконструкцию по 5 объектам;
• разработать проектно-сметную документацию и провести капитальный ремонт в 13 учреждениях, в том числе ввести в эксплуатацию после капитального ремонта детскую поликлинику МУЗ «Городская детская клиническая больница №5» на ул. Маяковского, 21;
• приобрести медицинское и технологическое оборудование, мебель и бытовую технику в 16 учреждений (в том числе рентгенодиагностические комплексы в больницы № 6, № 7, № 20; УЗИ в родильный дом № 4 и больницу № 6, оснащение детской поликлиники на ул. Маяковского, 21; лифты для больницы № 20 и детской больницы № 1, дыхательная аппаратура для больницы № 6 и т.д.);
• на базе учреждений – поликлиник № 1, 3, 14 и больницы № 1 организована работа центров здоровья, целью которых является формирование здорового образа жизни населения;
• в 2009 году, по сравнению с 2007 годом, повысились темпы увеличения рождаемости. Показатель рождаемости повысился на 22,8% и составил в 2009 году 14,0 на 1 000 населения;
• показатель младенческой смертности в 2009 году снизился в сравнении с 2007 годом – на 15,0%.
• в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» за 2009 год численность осмотренных по дополнительной диспансеризации работающих граждан составляет – 55 593 человек – 102,6 % от плана;
• численность прошедших углубленные медицинские осмотры работников, занятых на работах с вредными или опасными производственными факторами – 15 089 человек – 123,7 %.

В 2009 году планы муниципального здравоохранения были достаточно амбициозны. Планировалось продолжить проводимую в 2007-2008 гг. работу по капитальному ремонту учреждений, строительство, реконструкцию объектов здравоохранения. Сложная экономическая обстановка в городе Красноярске заставила пересмотреть планы, и получить максимальный результат от каждого вложенного рубля уже в этом году. Так, в связи с сокращением объемов капитальных вложений, были пересмотрены часть объектов капитального ремонта, планируемые к завершению в 2010-2011 гг., деньги направлены на завершение капитального ремонта и ввод в эксплуатацию уже в 2009 году детской поликлиники в Кировском районе по ул. Маяковского, 21. Продолжался капитальный ремонт детской поликлиники по ул. Ленина, родильного дома № 5, замена приточно-вытяжной вентиляции родильного дома № 5.

Кроме того, в 2009 году оптимизированы расходы отрасли «Здравоохранение» за счет введения ограничений в условия размещения муниципального заказа в I и II кварталах, приостановлено расходование всех видов экономии бюджетных средств. 

По состоянию на 01.01.2009 года в городе Красноярске функционировало 40 муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе 13 больниц, из них детских – 5, 20 поликлиник, из них детских – 4, стоматологических – 7, муниципальное учреждение санитарного автомобильного транспорта, 4 родильных дома, МУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи», МУЗ «Бюро медицинской статистики».

С 01.02.2009 проведена реорганизация МУЗ «Городская детская больница № 1» и МУЗ «Городская детская клиническая инфекционная больница № 1» путем слияния и создания МУЗ «Городская детская клиническая больница № 1». Таким образом, по состоянию на 01.02.2009 функционировало 39 муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе 12 больниц, из них детских – 4, 20 поликлиник, из них детских – 4, стоматологических – 7, муниципальное учреждение санитарного автомобильного транспорта, 4 родильных дома, МУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи», МУЗ «Бюро медицинской статистики».

По состоянию на 01.01.2010 года в городе Красноярске функционирует 39 муниципальных учреждений здравоохранения, в числе которых 12 больниц, из них 4 – детских и 8 взрослых; 13 поликлиник, их которых  для обслуживания взрослого населения - 9 поликлиник, детского населения - 4 поликлиники; стоматологических поликлиник - 7; родильных домов - 4; муниципальное учреждение санитарного автомобильного транспорта, МУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи», МУЗ «Бюро медицинской статистики».

Демографические показатели

Число жителей города Красноярска, постоянно проживающих на его территории, составляет 948 507 человек; в том числе 521 269 женщин и 427 238 мужчин.

 Численность работающего населения в городе Красноярске в 2009 году составила 534 340 человек.

Женское население города Красноярска составляет 521 269 человек, в том числе женщин фертильного возраста 292 906 человек.

В 2009 году по сравнению с 2007 годом, повысились темпы увеличения рождаемости. Показатель рождаемости увеличился на 22,3% и составил в 2009 году 13,7 на 1000 населения. В 2009 году родилось на 3 285 детей, больше, чем в 2007 году.

За 2009 год зарегистрировано по  городу Красноярску 74 случая смерти детей в возрасте до 1 года, с иногородней пропиской 11 детей. Доля недоношенных составила 62,2%, что в сравнении с 2008 годом больше на 22,4%. В структуре причин младенческой смертности  лидирующее место принадлежит отдельным состояниям перинатального периода (54,1%). Второе место занимают врожденные пороки развития (20,3%). На третьем месте  - травмы и отравления (9, 5%).

Показатели младенческой и перинатальной смертности за 2007-2009 годы в г. Красноярске (по МУЗ)

Охрана материнства и детства

Процент  охвата беременных женщин мероприятиями комплексной пренатальной диагностикой составляет - 98,5%. Трехэтапным ультразвуковым скринингом охвачено 81,0% беременных женщин. Соблюдение преемственности и этапности оказания помощи беременным женщинам, позволило в целом снизить не только показатель младенческой смертности, но и показатель перинатальной смертности за три года на 20,7%.

В 2009 году в родильных домах принято на 1 058 родов, больше чем в 2008 году, их количество составило 15327 (прирост составил 7,4%); и больше чем в 2007 году на 2 965родов (прирост на 24,0%). Из них количество нормальных родов составляет 25,1% , в сравнении с 2007 годом, прирост на 4,1%.

В структуре заболеваемости беременных женщин на первом месте анемии - 252,7% на 1000 беременных женщин (2008 год – 274,0%; 2007 год – 251,2%), увеличение показателя заболеваемости на 0,6%.  На втором месте - болезни мочеполовой системы – 117,9% на 1000 беременных женщин, (2008 год – 100,1%; 2007 год – 126,2%), снижение на 6,5%. На третьем месте болезни системы кровообращения - 141,0% на 1000 беременных женщин (2008 год – 100,1%; 2007 год – 117,8% на 1000 беременных женщин.), прирост составляет 18,7%.

За счет ранней диагностики врожденных и хромосомных аномалий, патологии развития плода, фактически на 23,7% снижен уровень мертворождаемости.

Состояние медицинской помощи ветеранам войн

По состоянию на 01.01.2010 под наблюдением в муниципальных учреждениях здравоохранения города Красноярска состоит 42 595 ветерана войн; 10 571 участника войны имеют группу инвалидности, что составляет 26,0% (данные по количеству ветеранов и приравненных к ним по льготам группы, ежемесячно выверяются).

Ежегодно в медицинских учреждениях города Красноярска на высоком уровне проводится комплексный осмотр с привлечением узких специалистов. Инвалиды 1 группы осматриваются узкими специалистами на дому по показаниям. По итогам комплексного осмотра проводится анализ результатов работы с данной категорией населения, разрабатываются мероприятия по профилактике и реабилитации ветеранов.

За анализируемый период времени осмотрено около19 604 ветеранов, что составляет 48,3% от числа состоящих на учете в муниципальных учреждениях здравоохранения. Получили стационарную помощь 2 675 человек, в условиях поликлиники пролечено 19 417 человек.

Анализ заболеваемости ветеранов показал динамику роста заболеваемости в целом. В структуре заболеваемости ведущее место занимают  болезни системы кровообращения и составляют 46 % от всех болезней. Болезни нервной системы и органов чувств на втором месте – 18,1%. На третьем месте – заболевания глаз – 12,0%; болезни хирургического профиля на четвертом месте – 11,4; урологическая патология составляет 7,8%; патология ЛОР – 4,7.

Медицинское обслуживание населения

В муниципальные учреждения здравоохранения за 2009 сделано 7 908,2 тыс. посещений: детская сеть – 2 699,3 тыс., взрослая сеть – 5 208,9 (по ОМС).

План врачебных посещений за 2009 год  выполнен на 105,3 %, в том числе в детской сети план посещений выполнен на 108,2 %, во взрослой сети на 103,8%.

Выполнение плана посещений в стоматологических поликлиниках за 2009 год составило – 105,1 %. Выполнение плана койко–дней (стационарная помощь) составило – 104,2 %.

По дополнительной диспансеризации за 2009 год осмотрено 55 593 человека, план выполнен на 102,6 % .

По углубленным медицинским осмотрам работников, занятых на работах, связанных с вредными и опасными производственными факторами план выполнен на 123,7 % – из 12 197 запланированных, осмотрено 15 089 человек.

Стационары круглосуточного пребывания

Численность коечного фонда муниципальных учреждений здравоохранения на 31.12.2009 составила 4783 койки. В связи с ростом заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями на конец 2009 года оставались перепрофилированными с основного профиля деятельности  на инфекционный  профиль терапевтические и неврологические койки в МУЗ «Городская больница №3», койки эндокринологического профиля дневного стационара МУЗ «Городская клиническая больница № 6 им Н.С. Карповича».

Основные показатели деятельности коечного фонда, 2007-2009 годы

Досуточная летальность больных:

• с острыми нарушениями мозгового кровообращения в возрасте до 65 лет в 2009 г составила 5,8% ( 2008 г – 8,4%);
• с инфарктом миокарда - 36,8% (2008 г – 32,8%) в возрасте до 65 лет – 9,4% (2008 г – 4,9%)

Число операций на 100 оперированных больных (включая аборты) составило 114,0% (2008 г – 115,2%). Послеоперационная летальность – 0,8%.

Финансово-экономическая деятельность

Консолидированный бюджет отрасли «Здравоохранение» в 2009 году, с учетом проведенной оптимизации бюджетных расходов и сокращения бюджетных ассигнований по отрасли составил 5 654,46 млн. руб., из них:

1. 27,9%– средства бюджета города Красноярска;
2. 63,5% – средства обязательного медицинского страхования (ОМС);
3. 6,2% – внебюджетные источники финансирования (платные медицинские услуги, целевые и безвозмездные поступления, средства, поступающие по «родовым сертификатам»);
4. 2,4% – субсидии, субвенции за счет средств краевого бюджета.

Исполнение бюджета за 2008-2009 годы по главному управлению здравоохранения администрации города Красноярска

1.     Текущие расходы муниципальных учреждений здравоохранения

Утверждено – 1 274,07 млн. руб., из них профинансировано –
1 231,78 млн. руб. (96,7 %).

Причины неосвоения:

• экономия фонда оплаты труда в связи с уменьшением физических лиц по врачам интернам и молодым специалистам и применением регрессивной шкалы налогообложения;
• расходы по оплате тепловой энергии за декабрь 2009 года производились в январе 2010 года.

2.     Резервный фонд

Утверждено - 20,44 млн. руб., из них профинансировано – 20,44 млн. руб. (100%).

3.     Платные услуги, целевые средства

Утверждено – 413,96 млн. руб., из них профинансировано – 352,34 млн. руб.
(85,1 %).

Причины неосвоения:

• снижение объемов медосмотров работников предприятий в связи со сложной экономической обстановкой;
• уменьшение объема, оказываемых платных медицинских услуг;
• расходы по оплате тепловой энергии за декабрь 2009 года производились в январе 2010 года.
• денежные средства, поступившие по родовым сертификатам в конце 2009 года и не освоенные до конца года переходят на 2010 год.

4.     Титульные списки и городские целевые программы:

Утверждено – 312,17 млн. руб., из них профинансировано – 271,95 млн.руб. (87,1 %).

Причины неосвоения - недобросовестное исполнение подрядчиками и поставщиками обязательств по заключенным муниципальным контрактам на проведение капитального ремонта, разработку проектно-сметной документации и поставку оборудования в МУЗ.

5.     Субвенции, субсидии

Утверждено на 2009 год – 142,89 млн. руб., профинансировано – 129,43 млн. руб. (90,6 %).

Причины неосвоения:

• средства, предусмотренные в бюджете города на содержание брошенных детей исполнить в полном объеме не представлялось возможным в связи с перепрофилированием коечного фонда МУЗ ГДБ 8 в рамках борьбы с пандемией вирусом гриппа A (H1N1);
• экономия в результате размещения муниципального заказа на проведение капитального ремонта;
• выплаты в рамках нацпроекта «Здоровье» врачам, фельдшерам и медсестрам осуществлялись за фактически отработанное время.

В течение 2009 года муниципальными учреждениями здравоохранения города Красноярска проведена работа по повышению эффективности использования финансовых, материальных ресурсов. Общая сумма мероприятий за 2009 года составила 11 122,87 тыс. руб., в том числе привлечение благотворительной и спонсорской помощи – 6 387,6 тыс. руб., экономия средств бюджета за счет наличия собственной АЗС – 4 735,27 тыс. руб.

Муниципальный заказ

По итогам 2009 года для реализации поставленных задач проведено 75 открытых конкурсов на право заключения муниципальных контрактов, в том числе для реализации следующих мероприятий:

• лабораторные исследования;
• санитарно – эпидемиологические услуги;
• изготовление и размещение информации;
• поставка медицинского оборудования;
• техническое обслуживание и ремонт медицинской техники;
• оказание охранных услуг (физическая охрана) и пр.

Проведено 276 запросов котировок на право заключения муниципальных контрактов, в том числе для реализации следующих мероприятий:

• поставка угля;
• приобретение лекарственных средств;
• поставка витаминов;
• поставка с доставкой детских сухих молочных смесей;
• оказание услуг по утилизации и вывозу отходов;
• поставка бумаги;
• поставка изделий медицинского назначения;
• поставка молока;
• поставка медицинского оборудования;
• поставка перевязочных материалов;
• поставка детского питания;
• поставка гормональных препаратов;
• поставка оргтехники;
• поставка хозяйственных принадлежностей и пр.

Проведено 39 аукционов и 26 аукционов в электронной форме на право заключения муниципальных контрактов, в том числе для реализации следующих мероприятий:

• проведение текущего ремонта;
• поставка медицинских иммунобиологических препаратов;
• стирка белья;
• утилизация отходов;
• поставка компьютерной и оргтехники;
• поставка лифтов электрических пассажирских;
• поставка запасных частей для автомобилей;
• поставка молока, хлеба;
• выполнение работ по разработке проектно-сметной документации;
• поставка бензина;
• поставка адаптированного детского питания;
• выполнение ремонтных работ автоматической охранно-пожарной сигнализации и систем оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре и пр.

Кроме того, заключено 234 договора без проведения торгов, 306 договора по результатам несостоявшихся торгов, запросов котировок; 9 298 договора по закупкам малого объема.

Городские целевые программы

В настоящее время для отрасли «Здравоохранение» города Красноярска утверждены 5 городских целевых программ, в том числе:

1.       «Вакцинопрофилактика» на 2009 – 2011 годы» на общую сумму 47 171,85 тыс. руб.

Целями программы являются:

• стабилизация заболеваемости, предотвращение смертности и инвалидности от клещевого энцефалита;
• улучшение привитости детей против коклюша и гриппа;
• улучшение привитости детей против пневмококковой инфекции для предотвращения заболевания активными формами туберкулеза детей «групп риска»;
• создание условий для успешной реализации приоритетного национального проекта «Здоровье».

Для достижения поставленных целей необходимо решить следующие задачи:

• бесплатная вакцинация от клещевого энцефалита пенсионеров и безработных;
• бесплатная серопрофилактика клещевого энцефалита детей, участников ВОВ, пожарных при тушении лесных пожаров;
• бесплатная вакцинация детей от коклюша бесклеточной вакциной;
• бесплатная вакцинация от гриппа детей дошкольного возраста;
• бесплатная вакцинация детей «групп риска».

В 2009 году реализованы следующие мероприятия (предусмотрено – 14 668,00 тыс. руб.):

• Приобретение вакцины клещевого энцефалита – предусмотрено 1 654,00 тыс. руб. Заключен муниципальный контракт от 25.09.2009 № 95 с ООО «Белая Русь» на сумму 1 653,99 тыс. руб. на поставку 12 530 доз. По состоянию на 01.01.2010 контракт профинансирован и исполнен в полном объеме.
• Приобретение иммуноглобулина человека клещевого энцефалита – 1 350,00 тыс. руб. Заключен муниципальный контракт от 10.03.2009 № 11 с ООО «Мегард Групп» на поставку 2 700 доз. По состоянию на 01.01.2010 контракт профинансирован и исполнен в полном объеме.
• Приобретение бесклеточной вакцины против коклюша – 7 154,63 тыс. руб. Заключен муниципальный контракт от 13.03.2009 № 12 с ООО «Белая Русь» на поставку 11 420 доз. По состоянию на 01.01.2010 контракт профинансирован и исполнен в полном объеме.
• Приобретение вакцины против гриппа – предусмотрено 2 500,00 тыс. руб. Заключен муниципальный контракт от 25.09.2009 № 96 с ООО «Белая Русь» на сумму 2 499,92 тыс. руб. на поставку 7 900 доз. По состоянию на 01.01.2010 контракт профинансирован и исполнен в полном объеме.
• Приобретение вакцины против пневмококковой инфекции – предусмотрено 2 009,37 тыс. руб. Заключены муниципальный контракт от 25.09.2009 № 117 с ООО «Белая Русь» на поставку 1 110 доз и муниципальный контракт от 30.11.2009 № 183 на поставку 300 доз на общую сумму 2 009,35 тыс. руб. По состоянию на 01.01.2010 контракты профинансированы и исполнены в полном объеме.

Исполнение программы за 2009 год составляет 100,0%.

2.       «Обеспечение безопасности функционирования муниципальных учреждений здравоохранения города Красноярска» на 2009 год» на общую сумму 56 779,70 тыс. руб.

Цели программы:

• повышение надежности электроснабжения наиболее значимых объектов здравоохранения;
• осуществление мер пожарной безопасности.

Для достижения указанных целей необходимо решить следующие задачи:

• приобрести и установить дизель-электрические станции и/или источники бесперебойного электропитания в муниципальных учреждениях здравоохранения города Красноярска, в том числе осуществить строительно-монтажные и другие работы;
• провести противопожарные мероприятия.

В 2009 году реализованы следующие мероприятия:

• Приобретение и установка дизель-электрических станций и/или источников бесперебойного электропитания в муниципальных учреждениях здравоохранения, в том числе осуществление строительно-монтажных и других работ – предусмотрено 17 000,00 тыс. руб.

Произведена оплата по муниципальному контракту от 17.09.2008 № 179, заключенному с ООО «СПК-Холдинг», в размере 6 596,43 тыс. руб. за обеспечение автоматическими источниками электроснабжения, в том числе выполнение работ по подготовке площадки (помещения) для установки и монтажа оборудования, поставку оборудования, установку, монтаж и пусконаладочные работы МУЗ «Городская клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона», МУЗ «Родильный дом № 1» и МУЗ «Родильный дом № 5».

Кроме того, на сумму 9 652,47 тыс. руб. заключены муниципальные контракты на выполнение строительно-монтажных работ для установки дизель-электрических станций и на поставку с доставкой, монтажом и вводом в эксплуатацию автономных источников электроснабжения для МУЗ.

По состоянию на 01.01.2010 контракт от 16.11.2009 № 150 с ООО «Золотое сечение» на сумму 4 397,19 тыс. руб. на выполнение строительно-монтажных работ для установки дизель-электрических станций в МУЗ «Городская детская клиническая больница № 1» исполнен в размере 3 967,95 тыс. руб., сумма обязательств в размере 429,24 тыс. руб. не профинансирована в связи с тем, что при приобретении оборудования подрядчиком образовалась экономия на указанную сумму. Муниципальный контракт от 02.12.2009 № 179 с ООО «Восток-Реставрация» на сумму 300,00 тыс. руб. на выполнение подготовительных работ для установки дизель-электрических станций в МУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи» не исполнен ввиду невыполнения обязательств подрядчиком, выполнение работ по контракту планируется в 2010 году.

Муниципальные контракты на поставку источников бесперебойного питания в МУЗ «Городская клиническая больница № 6 им. Н.С. Карповича», а также дизель-электрических станций и источников бесперебойного питания в МУЗ «Городская детская клиническая больница № 1», МУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи» профинансированы и исполнены в полном объеме.

• Противопожарные мероприятия (предусмотрено 39 779,70 тыс. руб.), в том числе:
• установка противопожарных дверей и люков – предусмотрено 17 967,79 тыс. руб. На всю сумму предусмотренных ассигнований заключены муниципальные контракты на выполнение работ по замене дверей и люков на противопожарные в 36 муниципальных учреждениях здравоохранения. По состоянию на 01.01.2010 контракты исполнены на сумму 11 145,95 тыс. руб. В связи с невыполнением подрядчиком обязательств в срок муниципальные контракты будут исполнены в полном объеме в 2010 году.
• обработка огнезащитным составом деревянных конструкций – предусмотрено 5 340,00 тыс. руб. На сумму 5 319,18 тыс. руб. заключены муниципальные контракты на выполнение работ по обработке огнезащитным составом деревянных конструкций в 20 МУЗ. По состоянию на 01.01.2010 контракты исполнены на сумму 5 143,43 тыс. руб. в полном объеме. В связи с уточнением объема работ будут расторгнуты муниципальные контракты от 18.11.2009 № 153 с ООО «Сибавтоматика», от 18.11.2009 № 154, № 155 с ЗАО «НИЛЬС-ЦЕНТР» на общую сумму 175,75 тыс. руб.
• оборудование зданий и помещений установками пожарной сигнализации и системами оповещения и управления эвакуацией людей в случае возникновения пожара – предусмотрено 12 738,91 тыс. руб. На сумму 7 360,58 тыс. руб. заключены муниципальные контракты на выполнение работ по оборудованию зданий и помещений установками пожарной сигнализации и системами оповещения и управления эвакуацией людей в случае возникновения пожара в 23 муниципальных учреждениях здравоохранения. По состоянию на 01.01.2010 контракты исполнены на сумму 6 715,88 тыс. руб. В связи с невыполнением подрядчиком обязательств в срок муниципальные контракты от 27.10.2009 № 126, от 29.10.2009 № 131 с ООО «Бастион-групп» будут исполнены на сумму 499,27 тыс. руб. в полном объеме в 2010 году. Муниципальный контракт от 28.10.2009 № 130 с ООО «Бастион-групп» также будет исполнен на сумму 39,37 тыс. руб. в полном объеме в 2010 году, на оставшуюся сумму в размере 106,06 тыс. руб. контракт будет расторгнут в связи с уточнением объема работ по МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника № 4».
• замена линолеума на путях эвакуации – предусмотрено 3 733,00 тыс. руб. На сумму 3 111,14 тыс. руб. заключены муниципальные контракты на выполнение работ по замене линолеума на путях эвакуации в 6 муниципальных учреждениях здравоохранения. По состоянию на 01.01.2010 в связи с уточнением объема работ контракты профинансированы и исполнены в полном объеме на сумму 2 985,18 тыс. руб.

Таким образом, исполнение программы за 2009 год составляет 73,1%.

3.       «Информатизация муниципальной системы здравоохранения города Красноярска» на 2009 – 2011 годы» на общую сумму 55 688,26 тыс. руб.

Основная цель программы – обеспечение стабильной программно-аппаратной поддержки процесса информатизации организационно-экономической, финансово-хозяйственной, кадрово-правовой и медицинской деятельности в муниципальных учреждениях здравоохранения города Красноярска.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

• обеспечение информатизации муниципальных учреждений здравоохранения;
• обеспечение безопасного информационного обмена между муниципальными учреждениями здравоохранения;
• кадровое обеспечение мероприятий информатизации;
• организационное, техническое и технологическое, научно-методическое и нормативное обеспечение перечисленных задач.

В 2009 году реализованы следующие мероприятия (предусмотрено – 11 329,93 тыс. руб.):

• Продление лицензионного обслуживания программных продуктов – предусмотрено 753,12 тыс. руб. На сумму 699,20 тыс. руб. заключен муниципальный контракт от 10.11.2009 № 158 с ООО «ТехноСофт» на оказание услуг по лицензионному обслуживанию программного обеспечения для защиты информации VipNet. По состоянию на 01.01.2010 контракт профинансирован и исполнен в полном объеме.
• Приобретение компьютерной техники, оргтехники и сетевого оборудования – 1 000,00 тыс. руб. Заключены муниципальный контракт от 16.11.2009 № 159 с ООО «ФЛАЙМ» на поставку с доставкой компьютерной и оргтехники для муниципальных учреждений здравоохранения города Красноярска (МУЗ «Городская больница № 1», МУЗ «Городская детская больница № 4», МУЗ «Городская детская клиническая больница № 5», МУЗ «Городская поликлиника № 2», МУЗ «Родильный дом № 4») и договор от 18.12.2009 № 203 с ООО «Фирма «Синтез-Н» на поставку компьютерной техники для МУЗ «Городская поликлиника № 6» на общую сумму 899,90 тыс. руб. По состоянию на 01.01.2010 контракт профинансирован и исполнен в полном объеме.
• Приобретение лицензионного программного обеспечения, в том числе погашение задолженности по муниципальному контракту, заключенному в 2008 году в рамках реализации решения Красноярского городского Совета депутатов от 19.12.2007 № В-381 «О городской целевой программе «Информатизация муниципальной системы здравоохранения города Красноярска» на 2008-2010 годы» – предусмотрено 9 576,81 тыс. руб.

Профинансировано 8 576,84 тыс. руб. для погашения кредиторской задолженности по муниципальному контракту от 25.11.2008 № 214, заключенному в рамках городской целевой программы «Информатизация муниципальной системы здравоохранения города Красноярска» на 2008 – 2010 годы» с ООО «НЭТА-Сибирь» на поставку программного обеспечения.

Заключен муниципальный контракт от 05.10.2009 № 99 с ООО «Торинс» на сумму 949,83 тыс. руб. на поставку с доставкой модулей программного обеспечения для оптимизации управления потоком пациентов в амбулаторно-поликлиническом учреждении. По состоянию на 01.01.2010 контракт профинансирован и исполнен в полном объеме.

Мероприятия программы выполнены в рамках выделенных средств и исполнены в размере 11 125,78 тыс. руб. (98,2% от утвержденных ассигнований).

4.        «Устранение нарушений по предписаниям надзорных органов в учреждениях социальной сферы города Красноярска» на 2009 – 2011 годы» (по мероприятиям отрасли «Здравоохранение» города Красноярска на общую сумму 701 103,36 тыс. руб.)

Цель Программы – приведение материально-технической базы учреждений социальной сферы города Красноярска в соответствие с требованиями надзорных органов и осуществление мер пожарной безопасности в муниципальных учреждениях социальной сферы города Красноярска.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

• создание условий для обеспечения соответствия материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения города Красноярска лицензионным требованиям и условиям, достаточным для получения лицензий на осуществление медицинской деятельности в соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению края бесплатной медицинской помощи.

В 2009 году реализованы следующие мероприятия на сумму предусмотренных ассигнований в размере 163 405,20 тыс. руб.:

• разработка, корректировка проектно-сметной документации, проведение капитального и текущего ремонта в муниципальных учреждениях здравоохранения города Красноярска, в том числе погашение задолженности по муниципальным контрактам и договорам, заключенным в 2008 году в рамках реализации решения Красноярского городского Совета депутатов от 11.12.2007 № 15-360 «О городской целевой программе «Устранение нарушений по предписаниям надзорных органов в учреждениях социальной сферы города Красноярска» на 2008-2010 годы» –80 777,70 тыс. руб.

Погашена кредиторская задолженность 2008 года в размере 77,45 тыс. руб. в рамках городской целевой программы «Устранение нарушений по предписаниям надзорных органов в учреждениях социальной сферы города Красноярска» на 2008 – 2010 годы» по договору МУЗ «Городская клиническая больница № 6 им. Н.С. Карповича» и по муниципальному контракту МУЗ «Городская поликлиника № 7».

В 2008-2009 годах заключены муниципальные контракты и договоры на общую сумму 80 658,29 тыс. руб.

На сумму 14 735,83 тыс. руб. выполнены и профинансированы в полном объеме работы по:

• капитальному ремонту кровли и стационара МУЗ «ГДКБ № 1»;
• капитальный ремонт аптеки МУЗ «ГКБ № 6»;
• капитальному ремонту вентиляции в поликлинике № 2 МУЗ «ГДБ № 8»;
• разработке ПСД на благоустройство прилегающей территории МУЗ «РД № 1»;
• капитальному ремонту входа в подвал, приямков, крылец, цоколя, устройству шатровой кровли родового, хозяйственного блоков и мягкой кровли перехода МУЗ «РД № 1»;
• разработке проектно-сметной документации на капитальный ремонт женской консультации № 1 МУЗ «РД № 2»;
• выборочному капитальному ремонту женской консультации № 2 МУЗ «Родильный дом № 5»;
• выборочному капитальному ремонту МУЗ «РД № 5»;
• авторскому надзору за выполнением работ по замене приточно-вытяжной вентиляции МУЗ «РД № 5»;
• разработке проектно-сметной документации «Замена существующего силового оборудования и автоматизации систем вентиляции. Кондиционирование. Вентиляция» для МУЗ «РД № 5»;
• разработке ПСД на замену систем отопления и установку индивидуальных тепловых пунктов в МУЗ «РД № 1», МУЗ «ГБ № 2», МУЗ «ГДБ № 8».

Кроме того, ввиду невыполнения обязательств подрядчиками частично исполнены оставшиеся контракты и договоры на общую сумму 52 596,10 тыс. руб., из них:

• на разработку ПСД на благоустройство территории и устройство ливневой канализации МУЗ «ГКБ № 20 им. И.С. Берзона» не исполнен в полном объеме – освоение в 2010 году (МК от 10.12.2008 № 217 с ООО «Вектор плюс»);
• на выполнение авторского надзора за выполнением работ по капитальному ремонту поликлиники № 1 МУЗ «ГДКБ № 1» исполнен на сумму 20,62 тыс. руб., на сумму 30,40 тыс. руб. договор будет расторгнут в связи с уточнением объема работ (договор от 11.01.2009 № 40-А-03.09 с ЗАО «Институт Красноярскагропромпроект»);
• на выполнение работ по капитальному ремонту поликлиники № 1 МУЗ «ГДКБ № 1» исполнен частично на сумму 10 760,78 тыс. руб., освоение оставшихся средств в размере 5 546,82 тыс. руб. в 2010 году (МК от 03.09.2008 № 169 с ООО «Интал Дженерал Констракшен»);
• на выполнение работ по капитальному ремонту поликлиники № 3 МУЗ «ГДКБ № 5» исполнен на сумму 23 031,19 тыс. руб., на сумму 1 818,21 тыс. руб. контракт будет расторгнут после окончания работ в 2010 году в связи с изменением решения по ИТП (МК от 01.10.2008 № 184 с ООО ИК «Гражданстрой»);
• муниципальный контракт на выполнение проектно-сметных работ по капитальному ремонту хозяйственного блока МУЗ «РД № 1» расторгнут в связи с неисполнением обязательств подрядчиком (МК от 23.07.2008 № 153 с ООО «Интек» на сумму 529,20 тыс. руб.);
• на выполнение работ по разработке ПСД на капитальный ремонт системы приточно-вытяжной вентиляции в стационаре и пищеблоке МУЗ «РД № 2» исполнен на сумму 914,38 тыс. руб., освоение оставшихся средств в размере 249,38 тыс. руб. в 2010 году (МК от 10.12.2008 № 218 с ООО «Вектор плюс»);
• на выполнение работ по замене приточно-вытяжной вентиляции в МУЗ «РД № 5» исполнен на сумму 17 869,14 тыс. руб. Часть остатка предусмотренной контрактом суммы на 2009 год в размере 305,15 тыс. руб. будет освоена в 2010 году, на сумму в размере 4 660,95 тыс. руб. контракт будет расторгнут (МК от 02.09.2008 № 167 с ООО СФ «Сибмонтаж»).

Ø  демонтаж, приобретение, монтаж, ввод в эксплуатацию и пусконаладочные работы медицинского и технологического оборудования, мебели и бытовой техники для муниципальных учреждений здравоохранения города Красноярска, в том числе погашение задолженности по муниципальным контрактам и договорам, заключенным в 2008 году в рамках реализации решения Красноярского городского Совета депутатов от 11.12.2007 № 15-360 «О городской целевой программе «Устранение нарушений по предписаниям надзорных органов в учреждениях социальной сферы города Красноярска» на 2008-2010 годы» – предусмотрено 82 627,50 тыс. руб.

Профинансирована и погашена кредиторская задолженность в размере 30 967,53 тыс. руб., сложившаяся в рамках городской целевой программы «Устранение нарушений по предписаниям надзорных органов в учреждениях социальной сферы города Красноярска» на 2008 – 2010 годы» по муниципальным контрактам:

• от 24.11.2008 № 40 с ООО «ТехноМедикс» на поставку медицинского оборудования для МУЗ «Городская клиническая больница № 6 им. Н.С. Карповича»;
• от 28.11.2008 № 41 с ООО «РИПЛ» на поставку медицинского оборудования для МУЗ «Городская клиническая больница № 6 им. Н.С. Карповича»;
• от 28.11.2008 № 44 с ООО «ТехноТорг» на поставку медицинского оборудования для МУЗ «Городская клиническая больница № 6 им. Н.С. Карповича»;ническая больница № 7»;
• от 17.11.2008 № 155 с ООО «Вязьма-Сибирь» на поставку с доставкой, монтажом и вводом в эксплуатацию технологического оборудования для прачечной и пищеблока МУЗ «Родильный дом № 1».

Кроме того, заключены муниципальные контракты на сумму 51 377,09 тыс. руб. на демонтаж, монтаж, ввод в эксплуатацию и пусконаладочные работы по установке и запуску лифтов, а также на поставку рентгенодиагностических комплексов, лифтов, медицинского оборудования, мебели медицинской и офисной для 9 муниципальных учреждений здравоохранения. По состоянию на 01.01.2010 контракты исполнены на сумму 48 121,14 тыс. руб. По муниципальному контракту от 20.10.2009 № 119 с ООО «Финэкс 2000» на поставку с доставкой и вводом в эксплуатацию хирургического оборудования для МУЗ «Городская поликлиника № 6» сложилась кредиторская задолженность в размере 74,70 тыс. руб. в связи с возвратом финансирования, произведенному по измененным реквизитам лицевого счета поставщика. В связи с непоставкой аппарата ИВЛ для новорожденных в срок муниципальный контракт от 17.12.2009 № 36 между МУЗ «Городская детская клиническая больница № 1» и ООО «МедИнвест» на сумму 1 949,00 тыс. руб. будет расторгнут в судебном порядке. Договор от 30.11.2009 № 193 с ИП Трофимов А.А. на сумму 11,00 тыс. руб. на поставку стиральной машины для МУЗ «Городская детская клиническая больница № 5» расторгнут по соглашению сторон в связи с невозможностью поставки в установленный срок.

Исполнение программы за 2009 год составляет 90,6%.

5.        «Развитие отрасли «Здравоохранение» города Красноярска» на 2009 – 2011 годы» на общую сумму 636 059,00 тыс. руб.

Цель программы – создание условий для обеспечения качественной медицинской помощью населения города Красноярска.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

• разработка, корректировка, покупка проектно-сметной документации для проведения строительно-монтажных работ по реконструкции и строительству объектов отрасли «Здравоохранение» города Красноярска;
• выполнение строительно-монтажных работ по реконструкции объектов отрасли «Здравоохранение» города Красноярска;
• осуществление строительства объектов отрасли «Здравоохранение» города Красноярска

В 2009 году предусмотрены ассигнования в размере 66 999,40 тыс. руб. на реализацию следующих мероприятий:

• разработка, корректировка, покупка проектно-сметной документации и строительство – 60 004,80 тыс. руб.
• разработка, корректировка, покупка проектно-сметной документации и реконструкция – 6 994,60 тыс. руб.

По объектам, где заказчиком является главное управление здравоохранения администрации города Красноярска на 2009 год предусмотрено 13 994,20 тыс. руб. В 2009 году профинансировано и освоено 7 312,8 тыс. руб. Причина низкого освоения – неисполнение обязательств по заключенным муниципальным контрактам.

В бюджете города Красноярска в рамках адресной инвестиционной программы города Красноярска по отрасли «Здравоохранение» на 2009 год предусмотрено 13 994,2 тыс. руб. В 2009 году профинансировано и освоено 7 312,8 тыс. руб. Причина низкого освоения – неисполнение подрядчиками обязательств по заключенным муниципальным контрактам.

1.    Реконструкция пищеблока МУЗ «Городская клиническая больница № 6 им. Н.С. Карповича» (проектные работы)

В 2008 году произведена предоплата по условиям муниципального контракта в размере 30 % – 1 044,8 тыс. руб. Однако в 2008 году подрядчик не выполнил обязательства по муниципальному контракту. C сентября 2008 года главным управлением здравоохранения администрации города Красноярска ведется претензионная работа к ООО «СПК Холдинг». В настоящее время муниципальный контракт в стадии расторжения (в судебном порядке).

2.    Строительство центра восстановительной медицины и реабилитации в МУЗ «Городская детская клиническая больница № 5» (проектные работы)

Оплата произведена 03.12.2009 за фактически выполненные работы в 2009 году. В настоящее время администрация МУЗ «Городская детская клиническая больница № 5» получает технические условия, подрядчик согласовывает проект в управлении архитектуры администрации города Красноярска, затем проект будет передан в КГУ «Красноярская краевая государственная экспертиза». Согласно условиям муниципального контракта получение проекта в 2010 году.

3.    Реконструкция поликлиники № 1 в МУЗ «Городская детская клиническая больница № 5» (проектные работы)

Проект разработан и согласован в КГУ «Красноярская краевая государственная экспертиза», 16.07.2009 произведена оплата.

4.    Строительство пищеблока, прачечной, административного корпуса в МУЗ «Городская клиническая больница № 7» (проектные работы)

Проект разработан, однако ввиду устранения замечаний КГУ «Красноярская краевая государственная экспертиза» документация заказчику не передана. В настоящее время подрядчик устраняет замечания, выданные КГУ «Красноярская краевая государственная экспертиза». Оплата не произведена в связи с неисполнением обязательств по заключенному муниципальному контракту. Планируемый срок получения проекта – март 2010 года.

5.    Реконструкция помещения прачечной родильного дома под размещение дезкамеры в МУЗ «Городская клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона» (проектные работы)

Проект разработан, в настоящее время подрядчиком готовятся документы на передачу проекта в КГУ «Красноярская краевая государственная экспертиза». Согласно условиям муниципального контракта получение проекта в 2010 году.

6.    Реконструкция травмпункта МУЗ «Городская клиническая больница № 7» под размещение отделения восстановительного лечения (проектные работы)

Проект разработан, в 2009 году передан на согласование в КГУ «Красноярская краевая государственная экспертиза». Оплата согласно условиям муниципального контракта возможна только после получения положительного заключения государственной экспертизы. В 2009 году оплата не произведена в связи с его отсутствием.

7.    Реконструкция поликлиники в МУЗ «Городская поликлиника № 3» (проектные работы)

Проект разработан полностью и передан 16.11.2009 в КГУ «Красноярская краевая государственная экспертиза», 24.12.2009 произведена оплата. Согласно условиям муниципального контракта получение проекта в 2010 году.

8.    Реконструкция МУЗ «Городская детская больница № 4» (проектные работы)

Проект разработан, получено положительное заключение КГУ «Красноярская краевая государственная экспертиза», оплата произведена 26.11.2009.

9.    Детский хирургический корпус МУЗ «Городская клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона» (проектные работы)

В соответствии с муниципальным контрактом срок выполнения работ – до 01.02.2008. В течение 2009 года подрядчик получал необходимые согласования, устранял замечания согласовывающих организаций (ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае», управление архитектуры г. Красноярска, Горэлектросеть ОАО «Красноярскэнерго», ООО «Краском», ОАО «Енисейское ТГК»). В 1 квартале 2010 года планируется передача проекта на согласование в КГУ «Красноярская краевая государственная экспертиза».

По объектам, где заказчиком является МУ города Красноярска «Управление капитального строительства» на 2009 год предусмотрено 53 005,2 тыс. руб. В 2009 году погашена кредиторская задолженность 2008 года в размере 2 486,8 тыс. руб., проведена предпроектная подготовка на сумму 105,56 тыс. руб. по объектам «Поликлиника на 500 посещений в смену в мкр. Северный», «Поликлиника на 175 посещений в смену по ул. Судостроительной», «Корпус № 5 с переходами МУЗ «Городская больница № 4». Продолжилось строительство детской поликлиники на 500 пос. в смену в мкр. «Северный» – 49 538,1 тыс. руб., погашена кредиторская задолженность в размере 28,1 тыс. руб. Заключен муниципальный контракт и профинансирован аванс за проектные работы по объекту «Тепловые сети для поликлиники № 1 и стационара МУЗ «Городская больница № 5» в размере 348,0 тыс. руб.

Таким образом, исполнение мероприятий программы за 2009 год составляет 89,3%.

Краевые целевые программы

В 2009 году муниципальные учреждения здравоохранения города Красноярска участвовали в 6 краевых целевых программах.

В 2009 году в рамках долгосрочной целевой программы «Укрепление материально-технической базы краевых государственных, муниципальных учреждений здравоохранения и краевых государственных образовательных учреждений среднего профессионального и дополнительного профессионального образования Красноярского края» на 2009 – 2011 годы» предусмотрены ассигнования в размере 22 920,00 тыс. руб. на разработку, корректировку проектно-сметной документации, проведение капитального ремонта, строительства и реконструкции муниципальных учреждений здравоохранения города Красноярска, в том числе:

• МУЗ «Городская детская больница № 4» – предусмотрено 3 059,54 тыс. руб. Заключены муниципальные контракты на выполнение работ по выборочному капитальному ремонту и по устройству приточно-вытяжной вентиляции в поликлинике № 3 на общую сумму 1 275,65 тыс. руб. Кроме того, заключены договоры на выполнение работ по капитальному ремонту оконных проемов и на выполнение работ по капитальному ремонту в поликлинике № 3 на общую сумму 99,84 тыс. руб. По состоянию на 01.01.2010 контракты и договоры за счет средств бюджета края профинансированы и исполнены в полном объеме.
• МУЗ «Городская детская клиническая больница № 1» – предусмотрено 14 500,00 тыс. руб. Заключен муниципальный контракт с ООО «СМК» на выполнение работ по капитальному ремонту поликлиники № 1 на сумму 14 427,50 тыс. руб. По состоянию на 01.01.2010 за счет средств бюджета края профинансировано и выполнено работ на сумму 8 459,24 тыс. руб. На сумму 5 968,26 тыс. руб. контракт не исполнен в связи с невыполнением обязательств подрядчиком. Данные средства будут освоены в 2010 году.
• МУЗ «Родильный дом № 5» – 5 360,46 тыс. руб. Заключен муниципальный контракт от 02.09.2008 № 166 с ООО ИК «Гражданстрой» на проведение работ по выборочному капитальному ремонту МУЗ «Родильный дом № 5» на общую сумму 17 665,00 тыс. руб. (с оплатой в 2009 году в размере 16 565,00 тыс. руб., в том числе за счет средств бюджета края в размере 5 360,46 тыс. руб.). По состоянию на 01.01.2010 оплата по контракту за счет средств бюджета края произведена в полном объеме.

В рамках краевой целевой программы «Повышение эффективности деятельности органов местного самоуправления в Красноярском крае» на 2008 – 2010 годы» в 2009 году предусмотрены средства в размере 21 386,40 тыс. руб. в виде субсидии городу Красноярску за достижение лучших показателей социально-экономического развития. На всю сумму предусмотренных ассигнований заключены муниципальные контракты и договоры на поставку медицинского оборудования и мебели для МУЗ «Родильный дом № 4» и МУЗ «Городская клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона».. По состоянию на 01.01.2010 контракты и договоры исполнены на сумму 21 365,04 тыс. руб. Муниципальный контракт от 24.07.2009 № 51 на поставку с доставкой, сборкой и установкой мебели для сидения для МУЗ «Городская клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона» исполнен частично на сумму 47,60 тыс. руб., на сумму 21,36 тыс. руб. контракт будет расторгнут в судебном порядке в связи с невыполнением подрядчиком обязательств в срок.

В 2009 году в рамках краевой целевой программы «Улучшение демографической ситуации в Красноярском крае» на 2007 – 2009 годы»:

• приобретено 5 реанимационных комплексов (аппарат искусственной вентиляции легких, монитор слежения, два шприцевых дозатора) для МУЗ «Городская детская клиническая больница № 1» на сумму 5 531,77 тыс. руб.;
• приобретено 4 инкубатора для выхаживания новорожденных для МУЗ «Родильный дом № 2» и «Городская детская клиническая больница № 1» на сумму 1 196,00 тыс. руб.

В 2009 году в рамках краевой целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на 2008 – 2010 годы»:

• приобретено холодильное оборудование для обеспечения функционирования III и IV уровней «холодовой цепи» для 20 МУЗ города Красноярска на сумму 200,00 тыс. руб.
• приобретен 1 диагностический компьютерный нейрокартограф для оценки состояния мозговой гемодинамики у больных с артериальной гипертонией для МУЗ «Городская поликлиника № 1» на сумму 283,00 тыс. руб.

В 2009 году в рамках краевой целевой программы «Дети» на 2007 – 2009 годы»:

• приобретено 7 экспертно-скрининговых систем для проведения диспансерного осмотра детей в возрасте 0-18 лет для 7 муниципальных учреждений здравоохранения города Красноярска (МУЗ «Городская детская клиническая больница № 1», МУЗ «Городская детская больница № 4», МУЗ «Городская детская клиническая больница № 5», МУЗ «Городская детская больница № 8», МУЗ «Городская детская поликлиника № 2», МУЗ «Городская детская поликлиника № 3», МУЗ «Городская детская поликлиника № 4») на сумму 1 286,39 тыс. руб.

В 2009 году приостановлено финансирование краевой целевой программы «Использование результатов космической деятельности в интересах социально-экономического развития Красноярского края» на 2009 – 2011 годы» согласно письму Министерства здравоохранения Красноярского края от 23.06.2009 № 11-04/7869.

Работа по программному обеспечению отрасли

По итогам 2009 года собраны и проанализированы:

• годовой отчет по наличию и использованию компьютерной и оргтехники,
• информация о внедрении и использовании информационных систем в муниципальных учреждениях здравоохранения.

Подготовлены данные для отчетов главного управления здравоохранения администрации города Красноярска в Пенсионный фонд и в государственную налоговую инспекцию.

Проведен перевод на новую версию программного комплекса «Сведение отчетности», а так же созданы электронные варианта новых формы отчетности. Был проведена тестовая эксплуатация программного комплекса «Сведение отчетности - online».

Проведено внедрение в муниципальных учреждениях здравоохранения программного обеспечения «VipNet» для обеспечения защиты внешних каналов связи.

Проведена работа по классификации информационных систем, содержащих (обрабатывающих) персональные данные в муниципальных учреждениях здравоохранения и главном управлении здравоохранения города Красноярска.

Проведена работа по рассмотрению конкретных предложений и разработке спецификации на создание системы мониторинга и управления транспортными средствами на основе навигационной спутниковой системы «ГЛОНАСС» на базе МУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи». Так же были рассмотрены различные варианты интеграции данной системы с «МИСС-03» и рассчитан экономический и социальный эффект ее внедрения.

В главном управлении здравоохранения внедрена электронная цифровая подпись.

В рамках реализации целевой программы «Информатизация муниципальной системы здравоохранения города Красноярска» на 2009 – 2011 годы» проведен открытый конкурс на закупку модулей программного комплекса «Hospital» для оптимизации управления потоком пациентов в амбулаторно-поликлиническом учреждении в муниципальных учреждениях здравоохранения города Красноярска.

Совместно с управлением информатизации и связи администрации города Красноярска реализован проект «Управление потоком пациентов в амбулаторно-поликлиническом учреждении» на базе муниципальных учреждений здравоохранения «Городская поликлиника №1» и «Городская поликлиника №14».

Кадрово-правовая работа

На 01.01.2010  в муниципальных учреждениях здравоохранения города  Красноярска работает 3 791 врач и 6 994 медицинских работника со средним специальным образованием. Таким образом, укомплектованность врачами составляет - 69%, средними медицинскими работниками - 70%.           

Из общего числа медицинских работников:

• работающие врачи-пенсионеры составляют 17,5% или 665 человек;
• работающие специалисты со средним медицинским образованием пенсионного возраста – 14,1% или 986 человек.

Особое внимание уделяется вопросам кадровой обеспеченности амбулаторно-поликлинических учреждений города Красноярска. На 01.01.2009 в городе работало:

• врачей-терапевтов участковых – 381 человек,
• медицинских сестер врачей-терапевтов участковых – 388 человек,
• врачей-педиатров участковых – 210 человек,
• медицинских сестер врачей-педиатров участковых – 209 человек,
• медицинских сестер врача ОВП – 2 человека.

На 01.01.2010 в амбулаторно-поликлинических учреждениях г. Красноярска работает:

• врачей-терапевтов участковых – 374 человека,
• медицинских сестер врачей-терапевтов участковых – 407 человек,
• врачей общей практики – 2 человека,
• врачей-педиатров участковых – 213 человек,
• медицинских сестер врачей-педиатров участковых – 206 человек,
• медицинских сестер врача ОВП – 2 человека.

Таким образом, укомплектованность первичного звена кадрами составляет:

• участковыми врачами-терапевтами – 88,4%,
• участковыми врачами-педиатрами – 98,6%,
• медицинскими сестрами участковых врачей-терапевтов – 91,4%,
• медицинскими сестрами участковых врачей-педиатров – 95,4%.

В 2009 году повысили профессиональный уровень 2258 врачей, что составляет 69,6% от общего числа врачей и 1067 средних медицинских работника, что составляет 15,3% от общего числа средних медицинских работников, в том числе прошли подготовку по специальностям «Терапия» и «Педиатрия» в ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» 90 участковых врачей (68 участковых врачей-терапевтов и 22 участковых врачей-педиатров).

По состоянию на 01.01.2010  квалификационные категории имеют 2387 врачей (63%) и 4541 средний медицинский работник (64,9%):                                                                                                            

В 2009 году отделом кадрово-правовой работы подготовлены и проведены общегородские мероприятия:

• торжественное мероприятие, посвященное Дню Победы, с чествованием ветеранов – медицинских работников и вручением ценных подарков;
• торжественные мероприятия, посвященные Всемирному Дню медицинской сестры (награждены 65 человек) и Дню медицинского работника (награждены 97 человек).

Разработано и подписано Соглашение между администрацией города Красноярска и краевым комитетом профсоюза работников здравоохранения по регулированию социально-трудовых отношений работников отрасли на 2009-2010 годы.

Принято участие в разработке и подписании:

• договора о сотрудничестве  в рамках темы «Комплексное медико-социальное исследование заболеваемости и травматизма детского населения Российской Федерации», в части изучения заболеваемости и предотвратимых потерь здоровья детского населения на территории г. Красноярска в течение 2009-2010 гг. между Учреждением РАМН Научный центр здоровья детей и главным управлением здравоохранения;
• соглашения о взаимодействии по обеспечению доступности и повышению качества медицинской помощи на территории Красноярского края между министерством здравоохранения Красноярского края, Красноярским краевым фондом обязательного медицинского страхования, главным управлением здравоохранения и страховыми медицинскими компаниями;
• соглашения о взаимодействии с целью реализации долгосрочной целевой программы «Укрепление материально-технической базы краевых государственных, муниципальных учреждений здравоохранения и краевых государственных образовательных учреждений среднего и дополнительного профессионального образования Красноярского края на 2009-2011 годы» между министерством здравоохранения Красноярского края и главным управлением здравоохранения.
  

Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» в городе Красноярске в 2009 году

1.     Подготовка и переподготовка врачей первичного звена здравоохранения

По уточненному плану переподготовки врачей первичного звена здравоохранения в 2009 году была предусмотрена учеба 56 врачей– терапевтов участковых и 20 врачей–педиатров участковых. Прошли переподготовку 68 и 22 врача соответственно.  План перевыполнен на 18,4%.

2.     Укомплектование кадрами участковой службы

В соответствии с Соглашением, заключенным между главным управлением здравоохранения и министерством здравоохранения Красноярского края, укомплектованность кадрами участковой службы должна составлять:

участковыми терапевтами и медицинскими сестрами участковых врачей (терапевтов, педиатров) – не менее 85%,

участковыми педиатрами – не менее 96%.

Укомплектованность кадрами участковой службы по состоянию на 01.01.2010

                                                                                              Таблица

Динамика укомплектованности кадрами участковой службы с 01.01.2009 по 01.01.2010:

участковыми терапевтами – уменьшилась с 90,6% до 88,4%,

участковыми педиатрами – увеличилась с 97,7% до 98,6%,

медицинскими сестрами участковых терапевтов – увеличилась с 87,1% до 91,4%,

медицинскими сестрами участковых педиатров – уменьшилась с 97,2% до 95,4%.

Весной 2010 года заканчивают подготовку врачи–интерны, заключившие с руководителями муниципальных учреждений здравоохране-ния договоры на дальнейшую работу в участковой службе:

врачи–терапевты – 11 человек,

врачи–педиатры – 10 человек.

         Таким образом, ситуация по укомплектованию кадрами участковой службы стабильна и контролируема.

Использование средств, полученных муниципальными учреждениями здравоохранения города Красноярска в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2009 году

1.1           Выплаты работникам скорой медицинской помощи:

Утвержденная на 2009 год субвенция городу Красноярску для осуществления денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи составляет 87 426,98 тыс. руб. На 01.01.2010 осуществлены денежные выплаты в размере 82 491,66 тыс. руб. (94,3%) – что соответствует реально сложившейся потребности.

1.2           Родовые сертификаты:

На 2009 год для муниципальных учреждений здравоохранения предусмотрены выплаты по родовым сертификатам в размере 147 684,3 тыс. руб. На 01.01.2010 учреждениями использовано средств, полученных по родовым сертификатам, на сумму 122 393,88 тыс. руб. в т.ч. на заработную плату с начислениями – 75 318,8 тыс. руб., на приобретение медицинского оборудования, медикаментов, изделий медицинского назначения и мягкого инвентаря –  47 075,09 тыс. руб.

1.3           Высокотехнологичная медицинская помощь

В бюджете города Красноярска утверждена субвенция на выполнение задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации муниципальных учреждений здравоохранения в размере
1 732,5 тыс. руб. (на погашение кредиторской задолженности). Кредиторская задолженность погашена в полном объеме. Высокотехнологичная медицинская помощь в городе Красноярске на базе МУЗ «Городская клиническая больница № 6 им. Н.С. Карповича» не оказывалась в связи с отсутствием необходимой лицензии. 

1.4           Выплаты участковым врачам и медицинским сестрам участковым

Сумма выплат за оказание медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики, медицинскими сестрами участковыми врача-терапевта участкового, медицинскими сестрами участковыми врача-педиатра участкового, медицинскими сестрами врача общей практики, по состоянию на 01.01.2010, составила 184 697,51 тыс. руб., в том числе:

• врачам – 121 487,81 тыс. руб.;
• среднему медицинскому персоналу – 63 209,70 тыс. руб.

1.5           Дополнительная диспансеризация:

 В соответствии с планом, увеличенным по настоянию Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования в III квартале 2009 года на 4500 человек,  по дополнительной диспансеризации работающего населения необходимо было осмотреть 54164 человека, осмотрено 55593 человека, что составляет 102,6%. По состоянию на 01.01.2010 муниципальными учреждениями здравоохранения от проведения дополнительной диспансеризации работающего населения использовано денежных средств в размере 55 603,01 тыс. руб., в том числе на заработную плату с начислениями – 32 751,88 тыс. руб., на медикаменты и перевязочные средства, изделия медицинского назначения, медицинский инструментарий 22 851,13 тыс. руб.

 Дополнительная диспансеризация детей–сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, проведена с перевыполнением плана: осмотрено 2167 детей – 103,2% от числа запланированных (2101). В соответствии с оплатой за проведение диспансеризации детей-сирот на 01.01.2010 использовано денежных средств –  7 970,28 тыс. руб., в том числе на заработную плату с начислениями –  6 748,50 тыс. руб., на медикаменты и перевязочные средства, изделия медицинского назначения, медицинский инструментарий –  574,41 тыс. руб.

1.6           Углубленные медицинские осмотры:

По углубленным медицинским осмотрам на 01.01.2010, при годовом плане 12107, осмотрено 15089 человек, что составляет 123,7%.

По состоянию на 01.01.2010 использовано денежных средств за проведение углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами на сумму 11 557,87 тыс. руб., в том числе на заработную плату с начислениями – 9 480,0 тыс. руб., на медикаменты и перевязочные средства, изделия медицинского назначения, медицинский инструментарий 2 077,87 тыс. руб.

1.7           Дополнительная иммунизация населения

В соответствии с установленным сроком поставки вакцин в Красноярский край, прививочная работа по плану вакцинации против вирусного гепатита В 2008 года завершена к 01.07.2009. План вакцинации выполнен на 100%: привито 110327 человек. Из 330981 аппликаций  в 2009 году сделано 118295, привито 107660 человек.

План иммунизации против вирусного гепатита В 2009 года – 129021 человек. Поставка вакцины в количестве 10% от плана осуществлена 11 августа. Сделано аппликаций: V1 - 14920 (12% ), V2 – 3489 (2,7%), V3 – 6. Поставка 90% вакцины начата 12 января 2010 года.

План иммунизации против кори на 2009 год – 16849. Привито 17298 человек. План выполнен на 103%. Перевыполнение плана произошло в связи с зарегистрированным очагом заболеваемости.

Иммунизация инактивированной полиомиелитной вакциной: при плане 11325 человек привито 11211. План выполнен на 99% (в соответствии с критериями Роспотребнадзора иммунизация считается проведенной в полном объеме при выполнении плана на 95%). Сделано 33492 аппликаций (в сумме V1 + V2 + V3).

Вакцинация против сезонного гриппа: при плане  143321 привито 143332 человека – выполнение составило 100%.

1.8           Исполнение федеральной программы по снижению смертности от сосудистых заболеваний

Для реализации Федеральной программы по снижению смертности от сосудистых заболеваний приказом начальника главного управления здравоохранения от 03.04.2008 №173 на базе муниципального учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница №20 им. И.С. Берзона» (далее МУЗ ГКБ №20) создан городской сосудистый центр. В структуре центра: прежде функционирующие отделение реанимации кардиологи-ческого корпуса, 2 кардиологических отделения, в которые госпитализи-руются пациенты с острым коронарным синдромом и инфарктом миокарда, а также неврологическое отделение, которому определен  новый статус отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Это отделение развернуто не на 30 (в соответствии с федеральными рекомендациями), а на 60 коек –  с целью обеспечения высококвалифици-рованной помощью всего населения правобережья. Утверждено положение об отделении. Разработан алгоритм госпитализации больных с сосудистыми нарушениями мозгового кровообращения, осуществляемый Городской станцией скорой помощи (МУЗ ГССМП).

С началом работы регионального сосудистого центра Краевой клинической больницы (далее КГУЗ ККБ) –  с июля 2009 года – изменен порядок госпитализации пациентов в городе Красноярске: при наличии или подозрении на острую неврологическую патологию и давности возникновения симптомов не более 4 часов – пациенты со всей территории левобережья доставляются в приемное отделение КГБУЗ ККБ,  с правобережья – в  МУЗ ГКБ №20.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях города Красноярска усилена работа по профилактике сосудистых заболеваний. В настоящее время, при участии специалистов с большим опытом работы, организованы школы в амбулаторном консультативном кардиологическом отделении  МУЗ ГКБ №20.

В декабре 2008 года,  марте, октябре 2009 года для врачей первичного звена проведены обучающие семинары по вопросам профилактики сосудистых осложнений и реабилитации больных с сосудистыми нарушениями.

Непосредственно в МУЗ ГКБ №20 проведена следующая работа по организации работы сосудистого центра.   

1. Проведены ремонт и реконструкция неврологического отделения с выделением блока реанимации и интенсивной терапии (БРИТ) на 12 коек. 100% больных ОНМК проходят через БРИТ.
2. Реконструированы и отремонтированы помещения под отделение реабилитации (кабинеты ЛФК, массажа, логопеда, нейрофизиолога, физиотерапевта, психолога).
3. Выполнен ремонт помещения под компьютерный томограф. Приказом закреплено целевое использование компьютерного томографа для больных ОНМК. КТГ мозга проводится всем больным с направительным диагнозом ОНМК, проводятся сосудистые исследования.
4. Проведен ремонт помещения под ультразвуковую диагностику.
5. Выполнен ремонт реанимационного зала в кардиологическом корпусе.
6. Составлено и утверждено штатное расписание сосудистого отделения; назначена заведующая отделением для больных с сосудистыми нарушениями мозгового кровообращения, она же – руководитель территориального сосудистого центра.
7. Разработаны и внедрены стандарты медицинской помощи больным с ОНМК, алгоритм госпитализации больных.
8. Организована работа кабинета компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики в круглосуточном режиме.
9. Организован кабинет ведения федерального регистра инсультов  в режиме реального времени, имеющий выход в интернет.
10. Проведено обучение 79 специалистов – психологов, врачей КТГ и УЗ диагностики, среднего медицинского персонала по уходу за больными ОНМК на местной базе (на рабочем месте).

В отделении для больных с нарушениями мозгового кровообращения за 10 месяцев 2009 года пролечено 1050 больных. Всем им диагностические и лечебные мероприятия проведены в соответствии с федеральными стандартами.

Заместитель руководителя
по экономическим и финансовым вопросам                                           А.С. Ямщиков

Оглавление раздела