Здравоохранение 

Информация об итогах развития отрасли «Здравоохранение» за 2008 год
и основных направлениях деятельности на 2009 год

В Послании Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации подчеркнуто, что по важнейшим показателям здоровья Россия уступает многим странам.

Процессы формирования здоровья населения отображают общие тенденции социально-экономического развития Российской Федерации.

Стратегической целью развития здравоохранения в городе Красноярске является оптимальное удовлетворение потребностей населения в профилактической, медико-социальной и лекарственной помощи. Целью реализации проводимых мероприятий является снижение предотвратимых потерь здоровья населения города. Реализация стратегической цели проводится поэтапно в соответствии с Концепцией развития  здравоохранения и медицинской науки в РФ, Основными направлениями развития здравоохранения Красноярского края на период до 2010 года и Программой социально-экономического развития города Красноярска до 2010 года.

Основные задачи:

1. Совершенствование системы оплаты медицинской помощи, в первую очередь первичного звена здравоохранения.
2. Формирование и последовательное осуществление единой государственной политики по здравоохранению, лекарственному обеспечению и обеспечению медицинской техникой.
3. Четкое определение объема гарантированной медицинской помощи - видов, объемов, условий оказания и требований к качеству лечебно-профилактической помощи населению за счет средств ОМС и бюджетов всех уровней; обеспечение адекватности финансовых ресурсов государственным гарантиям в сфере здравоохранения.
4. Изменение сложившейся системы формирования финансовых ресурсов отрасли на основе стандартизации, интеграции финансовых потоков по основным источникам финансирования и эффективного перераспределения ресурсов между уровнями системы здравоохранения.
5. Создание для служб здравоохранения адекватных экономических стимулов к повышению эффективности использования финансовых ресурсов, обеспечению результативности и качества предоставляемой населению медико-социальной и лекарственной помощи.
6. Управление использованием ресурсов здравоохранения и управление качеством медицинской и лекарственной помощи.
7. Преодоление структурных диспропорций системы здравоохранения на основе последовательных изменений, перегруппировки, замещения ресурсов и функций секторов здравоохранения, уровней и видов медицинской помощи.
8. Проведение эффективной инвестиционной и инновационной политики, основанной на перспективном планировании развития лечебной сети, внедрении передовых медицинских технологий, совершенствовании системы подготовки кадров.
9. Регулирование и создание условий для стимулирования деятельности субъектов системы здравоохранения, совершенствование хозяйственной практики лечебно-профилактических учреждений.
10. Сохранение вертикальности власти в системе здравоохранения при определенной доли самостоятельности, содействие развитию иных форм некоммерческих и коммерческих организаций здравоохранения и методов управления имуществом органов и учреждений здравоохранения.
11. Регулирование спроса путем стандартизации, постановки приоритетов, рационирования потребления медицинской и лекарственной помощи.
12. Социальная защита медицинских работников, совершенствование уровня квалификации и регулирование степени профессиональной ответственности работников здравоохранения, развитие общественных форм управления здравоохранением.
13. Увеличение объема профилактических мероприятий.
14. Создание единой информационной системы в отрасли здравоохранения г. Красноярска.
15. Повышение эффективности использования информационных ресурсов здравоохранения города Красноярска.

В 2008 году в городе Красноярске функционировало 40 муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе 13 больниц, из них детских – 5 (1 – инфекционная), 20 поликлиник, из них детских – 4, стоматологических – 7, муниципальное учреждение санитарного автомобильного транспорта, 4 родильных дома, МУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи», МУЗ «Бюро медицинской статистики». С 01.01.2008 проведена реорганизация МУЗ «Городская поликлиника №8» путем присоединения к МУЗ «Городская больница №3».

По состоянию на 01.01.2008 года в муниципальных учреждениях здравоохранения города Красноярска работает 15 567 человек, по состоянию на 01.01.2009 количество работников составит 15 670 человек.

Среднесписочная заработная плата за 2008 год по категориям работающих:

• Врач – 19 430 руб.;
• Средний медицинский персонал – 12 588 руб.;
• Младший медицинский персонал – 6 965 руб.;
• Прочий персонал – 12& 640 руб.

Достигнутые результаты и показатели

Демографическая ситуация

Число жителей города Красноярска, постоянно проживающих на его территории, на 01.01.2009 составляет 937 100 человек.

Численность работающего населения в городе Красноярске в 2008 году составила 533 348 человек, из них 256 316 мужчин, 277 032 женщин. За три года, работающее население уменьшилось на 22 000 человек (3.9%).

Женское население города Красноярска составляет 509 772 человек, в том числе женщин фертильного возраста 290 252 человек.

В 2008 году, по сравнению с 2006 годом, повысились темпы увеличения рождаемости. Показатель рождаемости повысился на 17,7% и составил в 2008 году 12,7 на 1 000 населения (2006 год – 10,8; 2007 год – 11,2).

В 2008 году родилось живыми на 1565 детей больше, чем в 2007 году (2006 год – 9 908, 2007 год – 10348).

Уменьшилось абсолютное число умерших детей по городу Красноярску на 22 человека в сравнении с 2006 годом (в 2006 год – 159 детей, в 2007 году – 137).

В возрасте до 1 года в 2008 году в муниципальных учреждениях здравоохранения умерло 65 детей по МУЗ, что меньше на 11 детей в сравнении с 2006 годом. Показатель младенческой смертности за три снизился на 32,2%.

Показатель мертворождаемости в 2008 году на 1000 родившихся живыми и мертвыми, в сравнении с 2006 годом, по предварительным данным, снизился на 20,6%.

Высокий процент охвата беременных женщин мероприятиями комплексной пренатальной диагностикой – до 98,5%, соблюдение преемственности и этапности оказаниятия помощи позволило в целом снизить не только показатель младенческой смертности, но и показатель перинатальной смертности за три года на 24,3%.

Заболеваемость населения

За последние годы увеличилась заболеваемость населения.

Общая заболеваемость возросла незначительно на 0,24% и составила 1827,9 на 1000 населения (2006 год – 1823,5; 2007 год – 1856,1 на 1000 населения), а первичная заболеваемость уменьшилась на 1,1% (2006 год – 873,9; 2007 год – 894,5; 2008 год – 864,4 на 1000 населения).

Показатель общей заболеваемости детского населения уменьшился на 0,6% (2006 год – 2693,5; 2007 год – 2699,2; 2008 год – 2678,3 на 1000 населения).

Первичная заболеваемость детского населения уменьшилась на 1,7% (2006 год – 2269,7; 2007 год – 2288,6; 2008 год – 2230,0 на 1000 населения).

Заболеваемость всеми формами туберкулеза за последние три года увеличилась на 9,7% – c 83,1 до 91,2 на 100 тысяч населения. Увеличилась смертность населения от этой патологии – на 3,3% с 17,5 до 18,1 на 100 тысяч населения.

В муниципальные учреждения здравоохранения в 2008 году:

• Сделано посещений в 2008 году всего 9455,6 тыс., что на 1,3% больше в сравнении с 2006 годом;
• Из них платных – 667,9 тыс. (увеличились на 5,7%);
• На 1 жителя в год – 10,1 посещений;
• Число больных, пролеченных в стационаре – 140,0 т.чел;
• Число коек на конец отчетного года 4761
• Средняя длительность лечения составила 11,0 дня;
• Обеспеченность койками на 10 тыс. населения составляет 50,8;
• Занятость койки в году составила 320,7 дня;
• Оборот койки составил 29,1;

В 2008 году численность работающих в муниципальных учреждениях здравоохранения снизилась на 0,8% и составляет 15 440 человек, из них врачей 3731, среднего персонала 6 254.

В 2008 году количество врачей имеющих сертификат специалиста увеличилось до 3238 врачей, что составляет – 86,7% (на 7% больше в сравнении с 2006 годом).

Укомплектованность физическими лицами врачей составляет 63,7%, в том числе участковых терапевтов 91,9%, снижение на 1,7% в сравнении с 2007 годом.

Численность прошедших углубленные медицинские осмотры работников, занятых на работах с вредными или опасными производственными факторами – 14817 человек – 142,7%.

Медицинское обслуживание ветеранов ВОВ

По данным военных комиссариатов г. Красноярска, согласно Закону РФ «О ветеранах и участниках боевых действий и вооруженных конфликтов» на 01.01.2009 числится 38081человек. Под наблюдением в муниципальных медицинских учреждениях города Красноярска состоит 22 669 ветеранов войн, попадающих под действие Закона РФ «О ветеранах» и приравненных к ним по льготам. Из них 8 543 ветерана имеют группу инвалидности, что составляет 38% и на 15,8% больше чем в 2006 году.

Городские целевые программы, в том числе адресная инвестиционная программа города Красноярска

В 2008 году для отрасли «Здравоохранение» города Красноярска утверждены 4 городские целевые программы, в том числе:

1. «Обеспечение безопасности функционирования муниципальных учреждений здравоохранения города Красноярска» на 2008-2009 годы.
2. «Вакцинопрофилактика» на 2008-2010 годы».
3. «Информатизация муниципальной системы здравоохранения города Красноярска» на 2008-2010 годы».
4. «Устранение нарушений по предписаниям надзорных органов в учреждениях отраслей социальной сферы города Красноярска» на 2008-2010 годы (по мероприятиям отрасли «Здравоохранение» города Красноярска), в том числе адресная инвестиционная программа города Красноярска (без обязательств МУ города Красноярска «Управление капитального строительства»).

В целом по городским целевым программам по отрасли «здравоохранение» города Красноярска освоение составило 91%, финансирование – 77%. Кредиторская задолженность по состоянию на 01.01.2009 составила 39 686,3 тыс.руб.

Адресная инвестиционная программа города Красноярска
(без учета городских целевых программ)

В 2008 году адресной инвестиционной программой города Красноярска на строительство и реконструкцию объектов отрасли «Здравоохранение» города Красноярска по заказчику – МУ города Красноярска «Управление капитального строительства» предусмотрены ассигнования в размере 64 781,7 тыс.руб. для следующих объектов:

• Детская поликлиника на 500 посещений в смену в мкр. Северном (начало строительства);
• Инженерная защита ГБСМП от подтопления (корректировка проектной документации);
• Пристройка к детскому хирургическому корпусу МУЗ «Городская клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона» (начало строительства);
• Поликлиника на 500 посещений в смену в мкр. Северный (проектные работы);



• Поликлиника на 175 посещений в смену по ул. Судостроительной (проектные работы);



• Корпус № 5 с переходами МУЗ "Городская больница № 4" (проектные работы)

Финансирование на 01.01.2009 составило 72,4% (46 878,5 тыс. руб.).

Приоритетные направления деятельности отрасли "Здравоохранение"
на 2009 год

Деятельность главного управления здравоохранения в 2009 году будет направлена, прежде всего, на выполнение в городе Красноярске основных положений приоритетного национального проекта "Здоровье".

В амбулаторно-поликлинических учреждениях для взрослых будет продолжена работа по раннему выявлению заболеваний:

• дополнительная диспансеризация работников бюджетной сферы;
• дополнительные осмотры работающих с вредными факторами и в опасных условиях труда;
• дополнительные осмотры работающего населения.

Наряду с осмотрами будет проводиться обработка полученной информации - распределение по группам учета; планирование и осуществление мероприятий по оздоровлению, профилактике и лечению заболеваний и их осложнений.

В учреждениях родовспоможения и детской сети намечено совершенствование системы оказания помощи с использованием родовых сертификатов, внедрение которых успешно осуществлялось в истекшем году.

С целью максимального использования населением возможности обследования и лечения в амбулаторных условиях, в соответствии с национальным проектом "Здоровье" будет продолжено оснащение поликлиник современным технологическим оборудованием.

Существенное значение придается переподготовке и повышению квалификации врачей - участковых педиатров и терапевтов, а также обучению "узких" специалистов работе на вновь приобретаемом оборудовании.

Вовлечение в систему материального стимулирования медицинских работников детской сети, развитие системы оплаты труда сотрудникам скорой помощи, учреждений родовспоможения  будет способствовать формированию кадрового потенциала в здравоохранении.

В 2009 году будут реализованы мероприятия пяти городских целевых программ по отрасли "Здравоохранение" города Красноярска.

Кроме перечисленного, по-прежнему приоритетными направлениями отрасли "Здравоохранение" в городе являются всемерная охрана здоровья матери и ребенка, создание современных диагностических центров, обеспечение качественной медицинской помощью ветеранов войн и труда.

Оглавление раздела